Кто из ученых впервые применил гипсовую повязку. Кто придумал использовать гипс для фиксации переломов и быстрейшего их заживления

Содержание

Альтернатива гипсу при переломе руки и ноги – пластиковый ортез

Кто из ученых впервые применил гипсовую повязку. Кто придумал использовать гипс для фиксации переломов и быстрейшего их заживления
Недостатки гипсовой повязки, преимущества полимерных материалов перед традиционными. Разновидности материалов для фиксации перелома, преимущества. Техника наложения и снятия современных повязок и фиксаторов.

Все привыкли, что традиционно гипс используется в строительстве и в медицине как метод лечения повреждения костей. Еще Н. И.

Пирогов предложил использовать гипсовые повязки во время Крымской войны и с тех пор этот материал прочно вошел в практику травматологов. Но, несмотря на солидный стаж использования, гипс имеет много недостатков во время использования. В связи с этим были начаты поиски альтернативных материалов для фиксации переломов.

Какая же на сегодняшний день есть альтернатива гипсу при переломах, остается разобраться.

Альтернатива гипсу при переломах рук и ног

Применение гипса при переломах стало широко известным и практически однозначным способом лечения подобных травм. Огромное количество людей, не имея достаточных знаний, все еще прибегают к стандартному методу лечения.

Как известно, сломанные конечности (ноги, руки) доставляют больше всего дискомфорта и выбивают человека из социальной жизни.

Чаще всего пациент, по рекомендации врача, принимает решение загипсовать сломленный участок, не зная о альтернативных способах решения проблемы.

Помимо значительного ограничения движений, повязка из гипса обладает следующими недостатками:

  • неэстетический вид;
  • быстро загрязняется, чернеет;
  • нельзя мочить;
  • дискомфорт, связанный с громоздкой конструкцией, создающей проблемы с надеванием одежды.

Кроме всего прочего, гипсовый материал плохо пропускает рентгеновские лучи, поэтому четкие снимки можно получить только на последних этапах лечения. К сожалению, только в частных поликлиниках начинают отказываться от устарелой методики и предлагают альтернативу гипсу при переломах.

Первое что необходимо сделать при – оказать первую помощь, а значит обездвижить сломанную конечность при помощи шины или материалов, которые могут ее заменить. Таким образом, можно избежать осложнений, которые могут возникнуть после транспортировки.

Если перелом открытый, необходимо наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, держать его можно не более часа.

Чтобы уменьшить отек, пострадавшему прикладывают холод к повреждению, завернув его предварительно в полотенце.

Не менее важна и психологическая помощь, если имеются симптомы беспокойства, от боли и некоторые люди теряют сознание, если есть возможность можно ввести обезболивающие.

При самостоятельной перевозке больного его необходимо уложить или усадить так чтобы он не двигался.

​Минимум 10 дней.. . а лучше через две недели надо сделать контрольный снимок.. . Если мозоль образовалась, то гипс Вам снимут и дадут рекомендации.. . Слушайтесь доктора!!!​​Михаил Кучеров​

Одна из самых хрупких и часто подвергаемых повреждениям частей скелета – это кисть. Треть всех случаев повреждений костной ткани приходится на нее. Падение на руку, удар или неосторожность при занятиях спортом может привести к перелому кисти руки.

В этом месте мало мягких тканей, поэтому физическое воздействие приходится сразу по кости. Несмотря на кажущуюся легкость такого повреждения, при несвоевременном обращении к врачу или, если лечение было неправильным, возможны неприятные последствия.

Человек может выполнять руками множество разных движений. Это возможно благодаря тому, что кисть представляет собой сложное соединение из 27 мелких костей. Они соединены суставами, связками и хрящевой тканью.

Это фаланги пальцев, пястные и запястные кости. Все они очень тонкие и непрочные. Поэтому перелом кисти руки встречается довольно часто.

В зависимости от того, какая кость сломана, различают несколько видов таких травм.

  1. Перелом фаланг пальцев случается из-за сильного удара или падения тяжелого предмета на руку. Пальцы могут быть также защемлены дверью или каким-нибудь инструментом.
  2. Перелом пястных костей может произойти из-за падения на руку. Чаще всего ломается первая пястная кость. При сильном ударе по оси первого пальца одновременно возникает вывих в суставе. Такую травму называют переломом Беннета. А множественное повреждение основания кости получило название перелома Роланда.
  3. Из запястья больше подвержены травмам ладьевидная или полулунная кости. Они чаще ломаются при падении на ладонь.

Остальные кости запястья подвергаются переломам намного реже, ведь они укреплены туго натянутыми связками и составляют свод, имеющий хорошую амортизацию.

Гипсовая повязка накладывается специалистом травматологического профиля и обязательно захватывает два соседних сустава. Именно благодаря полной иммобилизации верхней конечности организм может запустить процессы регенерации и полностью восстановить природную структуру кости.

Продолжительное отсутствие активных движений из-за гипса приводит к атрофии мышечных волокон, снижению чувствительности в конечности и ухудшению мелкой моторики пальцев. Вопрос о том, сколько нужно носить гипс при переломе запястья руки является очень важным, так как от этого зависит длительность восстановления и возвращения к нормальной полноценной жизни.

Всем известно, что поврежденная конечность способна восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя.

Этого можно достичь с помощью различных шин, обездвиживающих повязок и гипса.

Однако благодаря современным технологиям в настоящее время при переломах появилась альтернатива гипсу – его пластиковая форма. Сегодня данное изобретение набирает все большую популярность.

В современном ритме жизни никто не застрахован от опасности получения переломов конечностей. В этом случае крайне важной является своевременная медицинская помощь, состоящая в грамотном наложении гипсовой повязки.

Однако ни для кого не секрет, что обычный гипс приносит пациенту множество неприятных ощущений, которые значительно замедляют восстановление травмированных конечностей.

Лучшей альтернативой стандартным ортопедическим повязкам является полимерный гипс. Приспособление позволяет надежно иммобилизировать пораженный участок конечности, не создавая дискомфортных ощущений для пациента.

В этой статье мы подробно расскажем вам об основных классификациях, преимуществах и способах использования пластиковых гипсов при переломах различного характера.

Голеностопный сустав

Прежде чем переходить к терапевтическим показаниям и способам применения бандажа необходимо разобраться в особенностях строения голеностопного сустава.

Главными элементами, обеспечивающими устойчивость и двигательную функцию, являются связки. Анатомически их подразделяют на три вида:

  • связки межберцового сочленения;
  • наружные боковые;
  • дельтовидная (внутренняя боковая).

Связки надежно соединяют все кости лодыжки и стопы и распределяют между ними нагрузку. Это дает возможность человеку удерживать равновесие и совершать различные виды двигательной активности.

Однако голеностоп часто подвергается различным травмам, причинами которых могут служить как внешние физические факторы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи), так и последствия, вызванные болезнями.

Каждый из видов поражений требует индивидуального подхода для эффективной терапии. Чем раньше врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, тем быстрее сустав придет в норму. Ведь травмы голеностопа полностью выбивают человека из естественного ритма жизни и повышают риск развития сопутствующих негативных последствий для здоровья.

Строение голеностопного сустава человека

Цели применения гипса при переломах

Использование гипсовой повязки при переломе конечностей необходимо для правильного сопоставления отломков костей, их фиксации и предотвращения их расхождения и возникновения негативных последствий:

Источник: https://medspina.ru/travmy/alternativa-gipsu-pri-perelome.html

Гипсовая повязка Пирогова – метод, проверенный временем

Кто из ученых впервые применил гипсовую повязку. Кто придумал использовать гипс для фиксации переломов и быстрейшего их заживления
 

Ярким примером этому служит способ Басова, который был предложен в 1842 году.

Сломанную руку или же ногу человека помещали в особый ящик, который был заполнен раствором алебастра; ящик потом посредством блока прикреплялся к потолку. Больной практически был прикован к своей койке.

В 1851 году голландский врач Матиссен начал применять повязку из гипса. Этот ученый натирал на полосы материала сухой гипс, обертывал ими ногу пациента, а затем смачивал жидкостью.

Чтобы получить необходимый эффект, Пирогов пытался использовать для повязки любое сырье – крахмал, коллоидин и даже гуттаперчу. Однако любой из этих материалов обладал своими недостатками. Н.И. Пирогов решил создать свою собственную повязку из гипса, которая практически в том же виде используется и на сегодняшний день.

Осознать то, что гипс является самым лучшим материалом, известный хирург смог после посещения мастерской популярного в те времена скульптора Н.А. Степанова. Там он впервые увидел действие раствора из гипса на полотно.

Он сразу же догадался, что его можно использовать в хирургии, и сразу же наложил бинты и полоски холста, которые были намочены данным раствором, на довольно сложный перелом голени. У него перед глазами был замечательный эффект.

Повязка моментально высохла: косой перелом, который к тому же имел сильный кровяной подтек, зажил даже без нагноения. Тогда ученый понял, что данная повязка может найти широкое применение в военно-полевой практике.

Первое применение гипсовой повязки

В первый раз Пирогов использовал гипсовую повязку в 1852 году в одном военном госпитале. Рассмотрим поподробнее те времена, когда ученый под летящими пулями пытался найти способ сохранения конечностей большинству раненых. Во время первой экспедиции по очистке местности Салт от нашествия врагов, последовала вторая, тоже успешная.

В это время происходили довольно жуткие рукопашные бои. Во время военных действий использовались штыки, сабли и кинжалы. Позиции войску удалось удержать высокой ценой. На поле сражения были приблизительно три сотни убитых и раненых солдат наших войск, а также офицеров.

У Пирогова уже началась страда на бою.

Ему приходилось работать примерно по двенадцать часов в сутки, при этом он даже забывал что-то поесть. Эфирный наркоз хирургом широко применялся при боевых обстановках. В этот же период гениальному ученому удалось сделать еще одно изумительное открытие.

Для того чтобы лечить переломы костей вместо липового луба он начал применять неподвижную повязку из крахмала. Пропитанные крахмалом куски холста накладывали слой за слоем на сломанную ногу или же руку. Крахмал начинал застывать, и в неподвижном состоянии кость с течением времени начинала срастаться.

На месте перелома была довольно прочная костная мозоль. Под свист многочисленных пуль, которые пролетали над палатками лазарета, Николай Иванович осознал, какую большую пользу может принести солдатам ученый-медик.

А уже в начале 1854 года ученый Пирогов начинает понимать, что вполне возможно заменить довольно удобную крахмальную повязку на гипс. Гипс, который представляет собой серно-кислый кальций, является очень мелким порошком, который обладает огромной гигроскопичностью.

Если его смешать вместе с водой в необходимых пропорциях, то он начинает застывать приблизительно за 5-10 минут. До этого ученого гипс стали использовать архитекторы, строители, а также скульпторы.

В медицине Пирогов широко применял гипсовую повязку для того, чтобы фиксировать и консолидировать травмированную конечность.

Довольно широко стали использовать повязки из гипса во время транспортировки и при лечении больных, у которых были ранены конечности. Не без чувства гордости за свою нацию Н.И. Пирогов напоминает, что “благодеяние анестезирования и данной повязки в военно-полевой практике дознаны были нашей нацией ранее, чем иные нации”.

Довольно широкое применение, изобретенного им метода иммобилизации костей, дало возможность осуществлять, как утверждал сам создатель – “сберегательное лечение”. Даже при довольно широких повреждениях костей не ампутировать конечности, а сохранять их.

Грамотное лечение различных переломов в течение войны было залогом сохранения конечностей и жизни больного.

Гипсовая повязка в наши дни

Исходя из результатов многочисленных наблюдений, гипсовая повязка имеет высокие лечебные характеристики. Гипс является своего рода защитой раны от дальнейших загрязнений и инфицирования, способствует уничтожению находящихся в ней микробов, к тому же позволяет воздуху проникнуть к ране.

А самым главным является то, что создается необходимый покой сломанным конечностям – руке или же ноге. Больной в гипсе довольно спокойно переносит даже продолжительные транспортировки.

На сегодняшний день гипсовая повязка используется, как в травматологических, так и в хирургических клиниках во всех концах света. Ученые сегодня пытаются создавать различные виды таких повязок, совершенствуют состав входящих в нее компонентов, устройства, которые предназначены для наложения и снятия гипсов.

Существенным образом, изначально созданный Пироговым, метод не изменился. Гипсовая повязка прошла одно из самых суровых испытаний – это испытание временем.

Источник: https://professiya-vrach.ru/article/gipsovaya-povyazka-pirogova-metod-proverennyy-vremenem/

Глава 14. Иммобилизация отломков гипсовой повязкой а.И. Колесник

Кто из ученых впервые применил гипсовую повязку. Кто придумал использовать гипс для фиксации переломов и быстрейшего их заживления

Под лечебной иммобилизацией понимаетсядлительное обездвижение поврежденногосегмента тела до восстановления егоцелостности (консолидации перелома,заживления ран).

Для иммобилизации в лечебных целяхнаиболее часто используют:

• гипсовую повязку;

• шины (Кузьминского, Шулутко, ЦИТО идр.);

• компрессионно-дистракционные аппараты(Волкова-Оганесяна, Илизарова, Калнберзаи др.).

14.1. Гипсовые повязки

Гипсовые повязки вошли в медицинскуюпрактику с середины прошлого века,прошли проверку в периоды массовоготравматизма (войн, стихийных бедствий)и остаются до настоящего времени однимиз оптимальных способов фиксации.

Гипс (CaSO4- 2H2O) – широкораспространенный в природе минерал,который превращают в порошок и обжигаютдля удаления из молекулы воды. Гипс,применяемый для повязок, – белый мелкиймягкий без комков порошок. Смешанный сводой он превращается в кашицеобразнуюмассу, которая быстро затвердевает докаменной плотности.

Хранят гипс упакованным в мешках,рассыпной – в герметичных металлическихящиках во избежание попадания влаги.Отсыревший гипс следует просушить вдуховом шкафу при температуре не выше120 °С. Для наложения гипсовых повязокприменяют стандартные марлевые бинтышириной от 7 до 16 см, длиной не более 3 м.Эти бинты заранее нагипсовывают, т.е.втирают в них сухой гипсовый порошок изаготавливают впрок.

Перед наложением повязки обязательнопроводят пробы на качество гипса;

• гипсовая кашица, приготовленная изпяти частей гипса и трех частей воды,должна хорошо отвердевать за 5-7 мин;

• из гипсовой каши (соотношение гипс:вода 1:1) делают шарик.

Через 7-10 мин его бросают с высоты 1 м.Если гипс качественный, шарик неразбивается.

Для создания повязки в теплую воду(30-35 °С) опускают заранее заготовленныегипсовые бинты или лангеты.

Дожидаютсяполного промокания материала, чтоопределяют по прекращению выделенияпузырьков воздуха, извлекают и осторожноот краев к центру с целью удержатьгипсовую кашицу отжимают бинт.

Конечностьво избежание прилипания волос к гипсусмазывают вазелином или окутываютватой, затем приступают к изготовлениютой или иной повязки.

Гипсовые повязки накладывают в специальнойкомнате – гипсовальной, где имеетсянабор необходимых инструментов дляработы с гипсовыми повязками (рис. 14-1).

Требования к гипсовой повязке и методике ее наложения

• Повязка должна быть изготовлена изкачественного гипса.

• Повязки могут быть подкладочные (слойваты под гипсом) и бесподкладочные (безватной прослойки).

Рис. 14-1. Инструменты для снятиягипсовых повязок

• Перед наложением циркулярной гипсовойповязки все наиболее выступающие точкитела (рис. 14-2), подлежащие фиксации,должны быть закрыты (защищены)ватно-марлевыми прокладками.

Рис. 14-2. Точки тела, подлежащиезащите при наложении гипсовых повязок

• Конечности иммобилизуют в функциональновыгодном положении кроме случаев, когдаметод лечения предусматривает отклонениеот этого правила. Необходимо помнить,что при тяжелых, осложненных травмахисходом может быть контрактура или дажеанкилоз, и тогда порочное положениеконечности приведет к инвалидности.

• Гипсовая повязка должна быть достаточнойпо объему. Короткие и узкие лангетныеповязки не создают достаточнойобездвиженности.

• Толщина гипсовой повязки зависит отиммобилизируемого сегмента, видаповязки. Так, для пальцев кисти достаточнопяти-шести слоев гипсового бинта; длякостей предплечья – пяти-семи; плеча -восьми-десяти; пальцев стопы – шести-восьми;голени – десяти; бедра – двенадцати.

• Нельзя накладывать круговые турымягкого бинта на рану под гипсовыеповязки, поскольку марля промокаетсукровичным отделяемым или влагойгипсовой повязки, а высыхая, создает«удавки», приводящие к ишемии конечности.

• Туры гипсового бинта необходимокласть свободно, без натяжения и послекаждого витка моделировать (разглаживать)повязку руками, особенно в местах сосложной конфигурацией (лодыжки, пяточныйбугор, свод стопы).

• Гипсовой бинт следует не натягивать,а свободно раскатывать по поверхноститела. Каждый последующий тур долженбыть наложен не туже и покрывать его нане менее половины, а еще лучше – на 2/3объема.

• Верхние и нижние края циркулярной идополнительно боковые поверхностилангетных повязок следует окаймитьмарлевой салфеткой. Последнюю необходимовгипсовать и тщательно отмоделировать.Это сглаживает острые края гипса,предупреждает краевой излом и попаданиемелких частей гипса под повязку, чтоможет волновать больных и создаватьнеудобства.

• Гипсуемую конечность удерживают наладонях, а не пальцами, от которыхостаются вдавления. На протяжениигипсования конечность фиксируют визбранном положении, не меняя его, таккак от колебаний сырая гипсовая повязкаломается.

• Концы пальцев гипсуемых конечностейвсегда оставляют открытыми для контроляза состоянием кровообращения конечности.

• Гипсовая повязка не должна мешатьотправлению естественных надобностей.

• Законченную гипсовую повязку маркируют.На ней изображают схему перелома илиоперации. Ставят даты получения травмы,наложения и снятия гипса. Вместо последнейможет быть указан ориентировочный срокиммобилизации, например «гипс наложенна 2 месяца». Обязательна подпись врача,наложившего повязку.

• Затвердевает гипс за 7-10 мин, а высыхаетза сутки-двое. В течение этого срока сповязкой надо обращаться осторожно.Высыхание можно ускорить, обдуваяповязку горячим воздухом из фена.

• Для лучшего высыхания гипсовую повязкусутки-двое оставляют открытой, безодеяла. Пальцы закрывают ватой с цельюсоздания уюта и тепла.

• В течение первой недели для уменьшенияотека конечности придают возвышенноеположение. Для этого ее помещают наподушку, шину, подвешивают к раме илииспользуют иное приспособление. С цельюудобства и предупреждения полома привсех гипсовых повязках на койку подматрац укладывают деревянный щит.

• Гипс, пропитанный кровью, обрабатывают5% раствором калия перманганата. Последнийобладает дезинфицирующим, дубящим,дезодорирующим свойствами, отвечаеттакже и косметическим требованиям,стушевывая кровяные пятна.

По окончании срока иммобилизации повязкуснимают. Если устранение лангеты непредставляет труда, то снятие циркулярныхповязок, особенно громоздких, напримербольшой тазобедренной, представляетзначительные трудности. Любую повязкурассекают по длине. Делают это с помощьюспециальных ножниц, пил, ножей и т.д.

Ножницы одной браншей, имеющей площадку,подводят под край повязки. Второй браншейс ножом на конце, выполняя колебаниявперед-назад, рассекают гипс. По мереобразования щели первую браншу смещаютдальше под повязку, но так, чтобы ееплощадка была всегда параллельна коже.

Итак, перемещая без колебаний однубраншу и работая второй, разрезаютповязку по всей длине.

Если повязку рассекают ножом или пилой,линию разреза следует смочить растворомповаренной соли. В образующуюся щельвводят специальные щипцы, которымиотжимают края гипсовой повязки. Затеминструментами и вручную разводят краярассеченной повязки, чтобы можно былоизвлечь иммобилизованную часть тела.

Нарушения техники наложения глухойгипсовой повязки могут привести красстройству кровообращения, сдавлениюнервов, пролежням, мацерации кожи.

По качественным характеристикамразличают следующие виды гипсовыхповязок: лангетную, циркулярную, тутор,кроватку (рис. 14-3, 14-4, 14-5).

Рис. 14-3. Гипсовые повязки.

а – лангетная; б – циркулярная; в – тутор

Рис. 14-4. Гипсовые повязки(циркулярные)

Рис. 14-5. Гипсовые повязки(кроватка)

Лангетная (рис. 14-3 а). Изготавливаетсяиз заранее приготовленного пласта марлиили бинтов (6-10 слоев). Отжатую лангетукладут на стол и тщательно разглаживают,устраняя складки и твердые частицы.

Этупроцедуру можно выполнять и по-другому:захватив узкий край, лангету удерживаютна весу, а гипсующий зажимает ее междуладонями и проглаживает сверху вниз.

Затем лангету с одной стороны покрываюттонким слоем ваты, что исключаетприлипание ее к волосяному покрову илишь после этого накладывают наповрежденный участок тела. Прибесподстилочных повязках кожу смазываютвазелином. Гипсовая повязка должнаохватывать не менее 2/3 объема конечности.

В местах изгибов лангету подрезают,чтобы не было складок и выступов,несколько отжимают края, предупреждаяих врезание, и фиксируют к телу марлевымбинтом. Обращают внимание на закругленностькраев лангеты. С этой целью их слегкаотворачивают кнаружи, окаймляют марлейи тщательно моделируют.

Если позволяют условия, лангету можноизготовить из гипсовых бинтовнепосредственно на теле больного. Такиеповязки значительно лучше, так какполностью повторяют рельефы тела. Притаком способе излишне закрыватьестественные костные выступы (лодыжки,мыщелки), поскольку хорошо моделированнаяповязка не приводит к сдавлению тканей.

Циркулярная (рис. 14-3 б, 14-4) (круговая,сплошная, глухая) гипсовая повязканаиболее полно обездвиживает поврежденнуючасть тела.

По протяженности она можетбыть разной, например охватыватьпредплечье и кисть или всю верхнююконечность и грудную клетку одновременно(торакобрахиальная повязка), или же тази нижнюю конечность (большая тазобедреннаяповязка).

При наложении циркулярныхповязок обязательно следует закрытьвыстоящие части тела мягкими прокладками(слой ваты), особенно в тех случаях, когдаприменяют бесподстилочную гипсовуюповязку. Конечности бинтуют от перифериик центру с расчетом, чтобы последующийтур бинта наполовину прикрывал предыдущий.Концы пальцев обязательно оставляютоткрытыми.

Циркулярная повязка должна применятьсяв условиях стационара или дневногостационара поликлиники, где возможнодинамическое наблюдение за состояниемиммобилизированной конечности. В чистоамбулаторных условиях этого делатьнельзя, так как в случае сдавления можетразвиться ишемическая контрактура инекроз конечности.

Этапная повязка (рис. 14-6, 14-7) применяетсядля борьбы с контрактурами. Выше и нижепораженного сустава накладываютциркулярные повязки, как и при мостовидной.

После их высыхания насильственновыполняют сгибание или разгибание всуставе в зависимости от вида контрактуры,а достигнутое положение фиксируютгипсовой муфтой, скрепляющей обе частиповязки.

Через 7-10 дней муфту снимают иповторно выполняют редрессацию(насильственную коррекцию) с фиксациейкак и в первый раз. Манипуляции повторяютдо устранения порочного положенияконечности.

Рис. 14-6. Гипсовая повязкаэтапная (1-й этап)

Рис. 14-7. Гипсовая повязкаэтапная (2-й этап)

Лечение контрактур также возможногипсовой повязкой с закруткой, помеханизму действия напоминающемуэтапную.

Окончатая (рис. 14-8 а). гипсовая повязка- циркулярная с вырезанным отверстием(«окном») над участком, подлежащимконтролю или процедурам. При наличиираны через «окно» можно выполнятьперевязки, блокады, физиотерапевтическоелечение и многое другое. Размеры «окна»в гипсовой повязке не должны превышатьполовины окружности, в противном случаеона теряет прочность.

Шарнирно-гипсовая (рис. 14-8 б) повязкапо форме похожа на этапную, но вместомуфты верхнюю и нижнюю ее части скрепляетметаллический шарнир в области сустава.Ее применяют, когда предполагаетсядлительная иммобилизация и есть угрозаконтрактур. Лучшей профилактикой ихвозникновения являются ранние движения,что становится возможным при использованиишарнирно-гипсовой повязки.

Рис. 14-8. Гипсовые повязки.

а – окончатая; б – шарнирно-гипсовая

Мостовидная повязка (рис. 14-9). Когдаперелому сопутствуют раны, располагающиесяна одном уровне и по окружности конечности,накладывают мостовидную повязку,состоящую из двух циркулярных, скрепленныхперемычками из скрученного бинта (иногда- из металла), обеспечивающую доступ краневым поверхностям.

Рис. 14-9. Гипсовая повязкамостовидная

Корсет. По сути дела являетсяциркулярной повязкой для туловища,иногда и шеи, применяемой при переломахпозвоночника. Чаще корсет накладываютпосле этапной реклинации.

Для этого вспециальном приспособлении (рама Гоффа)в положении больного стоя создаютвытяжение с помощью петли Глиссонатаким образом, чтобы больной едва касалсяпола пятками (рис. 14-10).

Накладываюткруговую повязку на туловище от симфизас опорой на крылья подвздошных костейдо подмышечных впадин или шеи в положениинекоторого гиперлордоза – переразгибаниякпереди (рис. 14-11).

Рис. 14-10. Рама Гоффа

Рис. 14-11. Гипсовые корсеты припереломах поясничного (а) и шейного (б)отделов позвоночника

По способу применения выделяют постояннуюи перемежающую иммобилизации.

Источник: https://studfile.net/preview/6759857/

Перелом без гипса: сколько носить фиксирующую повязку при повреждении без смещения и чем можно ее заменить

Кто из ученых впервые применил гипсовую повязку. Кто придумал использовать гипс для фиксации переломов и быстрейшего их заживления

Чем можно заменить гипс при переломе? Не так давно на этот вопрос был только один ответ – альтернативной замены гипсовой повязке нет.

Тем не менее при некоторых видах переломов, уже достаточно давно, применяются такие виды иммобилизации как скелетное вытяжение или аппараты Илизарова. Однако такая фиксация не совсем попадает под обывательское определение «замена гипсу».

Может ли зажить перелом без гипса

Развитие технологий и появление новых материалов существенно расширили возможности оказания медицинской помощи при травмах. Поэтому сегодня, вопрос «Можно ли заменить гипс при переломе?» скорее риторический. По большей степени, пострадавших или их родственников, интересует цена такой альтернативы.

Зачем накладывают гипс при переломах?

Гипсование перелома применяется для того, чтобы костные отломки, после их правильного сопоставления, не разошлись и при зарастании кости не возникло последствий:

  • кость срослась, а её форма не соответствует анатомической – такой дефект может быть не только косметическим, но и сказываться на функциональных способностях;
  • перелом зарастает медленнее установленной нормы для конкретного вида травмы;
  • обломки кости не срастаются совсем;
  • развивается патологическая костная мозоль;
  • в месте перелома образуется ложный сустав.

Важно! Классическое гипсование или применение современных иммобилизующих материалов не сокращает время консолидации обломков кости. На время зарастания перелома не оказывают влияние и лекарственные препараты.

Обязательно ли накладывать гипс при переломе?

Здесь, как и раньше, никаких существенных изменений не произошло. При некоторых переломах гипсование невозможно или не нужно, но сейчас предлагаются современные способы фиксации таких травм. Приведём несколько примеров.

Пример 1

Перелом рёбер никогда не гипсовался, поскольку эти кости постоянно должны двигаться, обеспечивая место для расширения лёгких при вдохе и прилегать к ним на выдохе.

Традиционно, трещины и переломы рёбер утягивают тканью или бинтами.

Сегодня врач может предложить воспользоваться современными новшествами, которые сделают этап жизни до полного восстановления костной ткани гораздо комфортнее.

Пример 2

Всем хорошо «знакомы» переломы основной фаланги мизинца на ноге. Реже ломали мизинцы на руках и большие пальцы ног.

В первом случае, большинство родителей, обходились лечением по принципу «само зарастёт», а во втором, накладывались неудобные, раздражающие кожу гипсовые повязки, которые в добавок, как тогда, так и сейчас, нельзя мочить. Современное подрастающее поколение лишено всех этих «прелестей».

Альтернатива гипсу – ортезы

Ортезы представляют собой внешние приспособления, которые предназначены для помощи при многих заболеваниях и состояниях.

Поэтому при некоторых переломах, в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости, находящихся в непосредственной близости к суставу, врач может порекомендовать вместо гипсования, если у пациента есть финансовые возможности, носить ортезное изделие.

Ассортимент ортезов необычайно велик. Их изготавливают как индивидуально, так и массово, а некоторые виды собираются как конструктор, при этом инструкция по их сборке невероятна проста. Материалы и техника производства этих приспособлений также отличаются огромным разнообразием.

Задачи, которые можно решить с помощью определённого вида ортеза:

  • обездвиживание;
  • направление или ограничение движения;
  • уменьшение нагрузки на повреждённый участок;
  • профилактика образования трещин после снятия иммобилизации (по показаниям);
  • коррекция формы;
  • облегчение передвижения или снятие болевого синдрома.

Совет родителям. Если специалист рекомендует ношение ортеза ребёнку, то не стоит экономить. Комфортность ощущений в целом, и состояние кожи в частности, являются важными составляющими эффективного процесса выздоровления.

Современные «гипсовые» бинты

Тем не менее не всегда можно зафиксировать перелом при помощи приспособлений. Некоторые виды травм требуют обычного гипсования. Чем сегодня можно заменить «устаревшую» гипсовую иммобилизацию, придуманную великим Н.И.Пироговым 150 лет тому назад?

Полимерные смеси

Самая распространённая замена обычным гипсовым бинтам – это полимерный или пластиковый гипс (скотчкаст «3М»), который иногда называют «искусственный». Накладываются повязки с помощью бинтов, пропитанных полимерными материалами, по такой же схеме, как и обычные гипсовые. в этой статье, как накладывается гипс, не публикуем.

Преимущество полимерных гипсовых материалов:

  • после отвердения повязка не боится воды;
  • весит пластиковая повязка в 4 раза легче чем аналогичная из гипса;
  • подкладочная ткань, применяющаяся при иммобилизации, у подавляющего большинства пациентов не вызывает аллергических реакций;
  • оба материала пропускают воздух, значит кожа дышит;
  • при высыхании полимер не крошится и дополнительно не вызывает раздражение кожных покровов, свободных от бинтования;
  • повязка легко моется, поэтому пострадавший всегда имеет опрятный вид.

На заметку! При покупке полимерных бинтов не забудьте купить подкладочный материал, без которой врач просто не станет накладывать повязку.

Полужёсткий софткаст также не боится воды

Довольно часто после пластикового гипсования накладывают полужёсткий бинт из стекловолоконной ткани – софткаст. После затвердевания такая повязка получается податливой, но всегда возвращается к своей «первоначальной» форме.

Целлакаст

Этот вид современного фиксирующего материала при переломах предпочтительней, чем пластиковые бинты.

Целлакаст тоже лёгок, не боится воды и «дышит», но специальная стеклотканная основа бинта пропитана полиуретановой смолой, которая, придаёт ему следующие преимущества:

  • полиуретановый бинт тянется в любых направлениях, что облегчает сам процесс фиксации перелома;
  • накладывается иммобилизация легко, даже при сложных переломах в тяжело доступных местах;
  • прокладочными и подкладочными материалами для целлакаста могут служить гипоаллергенные чулочные изделия (GT), целлоновый бинт или специальный полиуретановый бинт Хафтан;
  • отвердевание происходит очень быстро (5-7 минут), а спустя 20 минут материал приобретает все присущие ему свойства;
  • с такой повязкой можно делать рентген;
  • полиуретановые повязки приятны на ощупь и очень эстетичны.

Целлакаст производится в 2 вариантах – для жёсткой (Экстра) и для полужёсткой (Актив) фиксации.

Совет. При покупке целлокастового материала обязательно проверьте герметичность упаковки и не забудьте купить специальную пилку для снятия.

Турбокаст

Повязки из турбокаста являются одной из разновидностей ортезов

Этот современный низкотемпературный термопластик удобен тем, что благодаря своим уникальным свойствам, такие «заготовки» легко подгоняются под индивидуальные размеры пациента, при этом их можно быстро снять и одеть заново, а при необходимости изменить форму прилегания, повторно разогрев изделие.

Перед одеванием такой повязки не требуется защищать кожу специальными прокладочными материалами, но при этом к турбокасту не прилипают волоски. При выполнении рентгена повязка понижает дозу облучения.  Материал также, как и все предыдущие заменители гипса, легче его, не боится воды и свободно «дышит».

И в заключение примите ещё один совет. Если вы или кто-нибудь из ваших близких получили травму, не торопитесь бежать в аптеку и покупать «иммобилизацию» по своему усмотрению. Дождитесь мнения и рекомендации специалиста.

Источник:

Лангетка на руку – альтернатива гипсу при переломах

Пациентов с переломами после доставки в медицинское учреждение и уточнения характера травмы отправляют на наложение гипсового каркаса, являющегося доступным и недорогим, но обладающего различными минусами:

  • малопривлекательной внешностью;
  • быстрым и значительным скоплением грязи;
  • промокаемостью;
  • неудобством в ношении и совмещении с одеждой.

Также обычный гипс делает невозможным проведение контрольного рентгена без снятия и повторного наложения фиксатора после процедуры.

Для устранения проблем существует пластмассовая альтернатива гипсу при переломе руки либо ноги.

Разновидности ортезов из данных материалов обладают рядом общих позитивных и негативных черт.

Плюсы:

  • Свободный газообмен между кожей и окружающей средой.
  • Простое и удобное ношение.
  • Обеспечение высокой плотности прилегания на всей охватываемой площади.
  • Вариативность форм, позволяющая накладывать гипс на любую часть поврежденной конечности.
  • Не вызывает аллергического раздражения.
  • Возможность контактировать в повязке с водой и не менять привычный стиль жизни.
  • Легкость, небольшой размер.

Минусы:

  • При длительном ношении из-за полной иммобилизации ослабляются мышечные структуры.
  • Нельзя надрезать в местах сгиба или сдавления.
  • Дорогостоящие материалы, замена, постановка.
  • Требуется специальная аппаратура и обученные специалисты.

Общие сведения

Не все знают, что такое лангетка, и часто путают изделие с гипсом. По сути, лангета – это своеобразная шина, которая может быть, как гипсовой, так пластиковой и даже тканевой. Лангета способна заменить классическую гипсовую повязку при переломе, а вместо гипса все чаще используют пластиковые конструкции для костей предплечья и суставов руки.

Наложение лангеты на руку при переломе лучевой кости является обязательным. Данная манипуляция способствует правильному сращению костных структур. При этом фиксатор не передавливает пальцы, удобно ложится на кисть руки и сохраняет необходимую подвижность нетравмированных тканей.

Если наложить и снять гипсовую повязку может только специалист, то манипуляции с лангетой не вызывают сложностей. Ее используют как при переломах, так и при вывихах. Можно приобрести готовую конструкцию и наложить ее самостоятельно. Покупать изделие лучше не в аптеках, а в специализированных магазинах, где реализуются ортопедические конструкции.

Ортезы для руки используют в случае неосложненных травм, когда жесткая иммобилизация не требуется. Фиксатор предотвращает развитие отеков и посттравматических опухолей. Изделием фиксируют как часть конечности, так и отдельные пальцы руки. Небольшие тканевые лангеты позволяют обездвижить указательный, средний или безымянный палец.

При переломе руки со смещением в лучезапястном суставе руку фиксируют так, чтобы большой палец был отведен. Можно наложить фиксатор даже на мизинец. Тканевые ортезы не препятствуют кровообращению и помогают при вывихах суставов.

Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными.

То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной.

А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.

Описание приспособления

Выглядит изделие как специальный бинт, изготовленный из полимерных материалов высокой прочности. От стандартных гипсовых повязок его отличают легкость и простота в использовании, он не причиняет боль и позволяет вести полноценную жизнь.

Источник: https://1hospital.ru/drugoe/mozhet-li-zazhit-perelom-bez-gipsa.html

Полимерный бинт вместо традиционного гипса

Кто из ученых впервые применил гипсовую повязку. Кто придумал использовать гипс для фиксации переломов и быстрейшего их заживления

Сломать руку или ногу может каждый человек. И все знают, что при такой травме пациенту обязательно накладывается фиксатор. Но сейчас травматологами используется пластиковый гипс, который помогает хорошо зафиксировать поврежденную конечность. О том, что это за устройство, как оно фиксируется на больной конечности, каким оно бывает – расскажем далее.

Уникальное нововведение в области травматологии

Действительно, сейчас медицина не стоит на месте и на смену обычным малопривлекательным приспособлениям приходят уникальные пластиковые фиксаторы. Но не все пациенты знают о том, что это за полимерный гипс, как правильно использовать, и, чем же он лучше традиционного фиксатора, к которому все уже давно привыкли.

Что представляет собой пластиковый гипс

Это уникальное ортопедическое изделие. При его изготовлении используются прочные полимерные материалы. Такое устройство очень мало весит и оно очень просто в использовании. Это фиксатор, с которым можно ходить очень долго. А еще легкий гипс намного легче обычного медицинского фиксатора.

Благодаря ему, больной вправе вернуться к привычному образу жизни и не чувствовать болезненных ощущений при движениях.

Такое фиксирующее приспособление используется не только людям с переломом ноги или руки, но и гражданам с травмой плеча, лодыжки, стопы, пальцев руки. С помощью пластикового гипса на ногу пациент может свободно двигать своей конечностью.

Из-за этого гибкость в ней не снижается, но зато процесс восстановления пациента ускоряется. А еще такой пластиковый гипс можно даже фиксировать на палец.

Виды пластикового гипса

Условно пластиковый гипс при переломе делится на несколько основных видов.

Фиксатор делают из:

  • скотчкаста;
  • софткаста;
  • примкаста;
  • турбокаста.

Каждый из вышеописанных приспособлений обладает своими положительными и отрицательными качествами. А еще они изготавливаются из разных материалов.

Рассмотрим все эти изделия более подробно.

Скотчкаст

Это очень легкое изделие. Выполняется оно из синтетических материалов. Благодаря этому, воздух постоянно проникает к больной конечности. Причем накладывать фиксатор на конечность настолько просто, что справится с этим любой врач. Дополнительного оборудования для наложения не требуется.

Но некоторые пациенты отмечают то, что этот материал очень жесткий. Поэтому под пластиковый гипс, накладываемый на кисть и запястье, обязательно нужно надевать ватный чулок.

Софткаст

Это очень эластичное изделие. Фиксатор используют для фиксации гибких повязок, которые накладываются пациентам с растяжением. К примеру, такой пластиковый гипс используется не только для взрослых пациентов, но и даже для пациентов детского возраста.

Готовится это удерживающее приспособление из полимерной стекловолоконной ткани. Пропитывается оно полиуретановой смолой. Это изделие не боится воды, отлично пропускает воздух. Но чтобы такое приспособление стало более водонепроницаемым, под фиксатор укладывают скоткаст.

Примкаст

Это удерживающее приспособление изготавливают из уникального медицинского материала. Этим материалом является полиэстеровое волокно.

Такое съемное приспособление является гипоаллергенным и обладает оно следующими свойствами.

Оно имеет:

  • два уровня жесткости. Вид жесткости определяется ортопедом во время наложения фиксирующей повязки;
  • высокий уровень газообмена. Это достигается за счет сетчатой структуры;
  • специальные выемки, сделанные для «мышечной помпы». Это предотвращает появление отеков в проблемной области;
  • в своем составе материалы, которые практически никогда не вызывают у пациента аллергии.

Но и недостатки у такого фиксатора есть. Главный недостаток в том, что он очень дорогой.

В чем преимущества

Как и любое другое медицинское изделие, пластмассовый гипс на руку или на ногу обладает некоторыми положительными качествами.

Оно:

  • обеспечивает доступ к травмированной конечности;
  • удобно в ношении;
  • не боится воды;
  • плотно прилегает ко всей травмированной конечности;
  • может приобрести любую форму;
  • гипоаллергенно;
  • дает пациенту возможность принимать душ, вести привычный образ жизни;
  • обладает небольшим весом;
  • может накладываться на руку, ногу, иную травмированную часть тела.

А еще такие облегченные гипсы помогают облегчить нагрузку, приходящуюся на травмированную ногу.

Каким образом фиксируются полимерные бинты

Способ фиксации пластикового фиксатора зависит от того, приспособление из какого материала использует пациент.

Если он использует софткаст, скотчкаст, примкаст, то предварительно пациенту стоит надеть на руку специальный чулок. Он будет служить своеобразной прослойкой между кожей и медицинским приспособлением.

Если пациент использует турбокаст, то никаких дополнительных приспособлений ему на руку надевать не требуется. Но перед наложением его на руку пациенту придется пройти несколько температурных процедур.

Больно ли накладывать пластиковый гипс

Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли накладывать пластиковый фиксатор. Врачи отмечают, что процедура его наложения не вызывает у пациента никаких болезненных и иных неприятных ощущений. Но накладывать пластиковый гипс может только ортопед или человек, работающий в травматологии.

Объективные достоинства полимерного бинта

А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.

А еще он:

  • создан из безопасных материалов;
  • легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
  • изменяет свое положение по желанию пациента;
  • настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
  • хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.

Как снимать иммобилизирующее приспособление

Решение о снятии фиксатор может принять только лечащий врач. Без консультации с ним удалять фиксирующее приспособление запрещено. Причем снять дома можно только некоторые виды пластиковых гипсов. В большинстве случаев снимают фиксирующее приспособление именно в больнице. Так как после его снятия больному могут наложить лангетку, а лангетка на руку и на ногу может отличаться.

Недостатки обычного гипса

Обычное фиксирующее приспособление несколько проигрывает мягкому гипсу, который накладывается и на руку, и на ногу.

К примеру, человеку с обычной фиксирующей повязкой нельзя мыться. Под действием воды материал, из которого сделан бинт, может размокнуть. Из-за этого под фиксатором возникнет неприятная крошка, которая будет вызывать зуд и раздражение на коже. А вот пластиковый гипс, это фиксатор, который можно мочить.

А еще обычные фиксирующие повязки, по сравнению с пластиковыми фиксаторами, очень тяжелые. А материал, из которого они сделаны, плохо пропускает воздух. Из-за этого процесс восстановления пациента может затянуться.

А еще традиционное фиксирующее приспособление:

  • обладает непривлекательным внешним видом;
  • быстро скапливает грязь, становится очагом размножения бактерий;
  • сложен в эксплуатации и плохо прячется под одеждой.

А еще людям с обычным фиксатором нужно периодически делать рентген, и контролировать процесс срастания поврежденных костей. А для этого им приходится несколько раз снимать фиксирующее устройство и надевать его обратно. С пластиковым гипсом таких проблем нет, т. к. врач может легко заменить его новым. Причем осуществить замену может и сам пациент.

Наложение гипса из пластика

Если пациент с переломом лодыжки, голеностопа хочет сам себе наложить пластиковый гипс, то перед его наложением ему рекомендуется посоветоваться с врачом.

А еще лучше, если пациент с травмой обратится в травмпункт, сделает рентген. Это исследование поможет определить место локализации травмы, и способ, которым лучше зафиксировать сломанные кости.

Обычно пластиковый фиксатор накладывает только врач. Причем он должен не только правильно наложить пластиковый гипс на сустав, но и правильно расположить пальцы пациента. Так процесс заживления голеностопа и вообще конечности пройдет быстрее.

А способ наложения современного гипса также зависит от того, какое фиксирующее приспособление использует пациент, и куда он его будет фиксировать: на руку или на ногу.

Если используется фиксирующее приспособление, сделанное из софткаста, скотчкаста, примкаста, то перед наложением полимерные бинты для гипса обязательно размачивают, а только потом их накладывают на поврежденное место.

Фиксаторы из турбокаста размягчаются не в воде, а при очень высокой температуре. 

Обычно материал требуется нагреть до 60 градусов. А далее их остужают до 40 градусов. Такой фиксатор очень эластичный и легко фиксируется на поврежденной конечности. Причем такой фиксатор еще очень легко меняет свою форму, моделируется четко под сломанную конечность.

Снятие пластикового гипса

В домашних условиях пациент вправе снять только пластичный гипс, сделанный из софткаста. Он может его просто размотать или разрезать ножницами.

Если же пациент носит фиксатор, сделанный из пластика, то для его снятия ему требуется обратиться в медицинское учреждение. Там фиксатор снимается специальной осцилляторной пилой.

Подытожим: если пациент хочет, чтобы конечность срослась быстрее, то ему можно посоветоваться с врачом, наложить на нее пластиковый фиксатор. Но самостоятельно накладывать фиксатор себе не стоит.

Это может привести к неправильному сращиванию костей.

Из-за этого пациенту придется вновь обращаться к врачу, тот будет заново ломать руку, правильно накладывать на поврежденное место фиксирующее приспособление.

по теме

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/polimernyj-bint

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.